Vasa centralsjukhus har länge haft ett direktiv om att hjärtinfarktpatienter i Jakobstadsregionen ska köras till Vasa. Akutvårdarna i ambulanserna har gjort en annan bedömning. Ofta kör de patienterna till Karleby. Transportsträckan är så mycket kortare. Kardiologerna på sjukhusen borde komma överens om vad som är bäst för patienten, säger nu chefsläkare Pia-Maria Sjöström i Jakobstad.
100 kilometer till Vasa eller 40 kilometer till Karleby? Akutvårdarna i ambulanserna har ofta valt den kortare körsträckan. Ändå gäller ett direktiv sedan flera år tillbaka att patienterna ska till Vasa, men akutvårdarna har inte tagit direktivet bokstavligen. Medicinska skäl måste få avgöra, säger akutvårdarna.
För en tid sedan skrev överläkare Taneli Väyrynen i Vasa ett brev där direktivet skärptes; vid bedömning av infarktpatienter ska ambulanspersonalen i Jakobstadsregionen kontakta Vasa centralsjukhus. Det har upprört känslor och sjukvårdsdistriktets direktör Göran Honga har begärt en utredning. Chefsläkare Auvo Rauhala, överläkare Taneli Väyrynen och Jakobstads chefsläkare Pia-Mari Sjöström har fått i uppdrag att utreda ambulanstransporterna.
Det finns ingen absolut sanning
De flesta infarktpatienterna i Jakobstadsregionen har hamnat i Karleby. Att de numera borde sändas till Vasa kan utifrån sett te sig märkligt, säger Sjöström.
- Men det finns många sanningar inom medicinen beroende vilka siffror och rekommendationer man ser på.
På frågan om det gått politik i ambulanstransporterna säger Sjöström att något sådant har hon inte märkt, men politikerna har förstås har åsikter.
Sjöström säger att hon förstår synpunkterna från Vasa. Ju fler patienter, ju lägre kostnad per ingrepp. Men också för Jakobstadsregionen spelar transportsträckan roll.
- Vi har ganska få ambulanser och det är en patientsäkerhetsfråga om vi har ambulanserna ute på långa landsvägstransporter.
Enligt Sjöström har man hittills klarat livshotande situationer, men vid halvbrådskande fall kan det bli besvärligt. Det är också en kostnadsfråga. Kortare transporter är billigare.
Pia-Maria Sjöström är tveksam till sin egen roll i Hongas utredning.
- Egentligen borde det vara kardiologerna i Vasa och Karleby som går igenom vilka vårdkriterier sjukhusen klarar, och utifrån det bedöma vart patienterna ska skickas.
Time out i ambulanstvisten
Sten Pettersson med lång erfarenhet av ambulansarbeteYLE/Patrik EnlundAkutvårdarna i ambulanserna i Jakobstadsregionen vill fortsätta som hittills. Det vill säga akutvårdarna får göra valet om de för infarktpatienterna till Vasa eller Karleby. Tiden och transportsträckan är viktig, säger Sten Pettersson som i många år jobbat i ambulansen.
- Läget kan snabbt förändras för en patient och man vill så fort som möjligt nå sjukhus. Någon skillnad på vården i Vasa eller Karleby har de inte märkt.
Just nu önskar de en lösning som medger flexibilitet, men när utredningen blir klar har de inte fått något besked om. Överläkare Taneli Väyrynen i Vasa har meddelat om time out i väntan på ett besked.
Tillsvidare får alltså akutvårdarna köra patienterna till sjukhus efter eget gottfinnande.