Ska fem jätteområden sköta allt från levertransplantationer till tant Agdas färdtjänst i Purmo. Vart tog närdemokratin vägen, undrar stadsdirektör Mikael Jakobsson i Jakobstad.
I Korsholm undrar kommundirektör Rurik Ahlberg om kommunens små hälsostationer alls passar in de nya mammutområden som regeringen och oppositionen kommit överens om.
Jag delar känslan av ett förvirrat tillstånd med många andra, säger stadsdirektör Mikael Jakobsson i Jakobstad. Bekymrad är också kommundirektör Rurik Ahlberg i Korsholm.
- Skulle det ändå inte vara klokt att behålla hemvården och äldreomsorgen i kommunal regi, säger Ahlberg.
Hur går det för små mottagningar?
I Sverige har man valt att låta kommunerna sköta äldreomsorgen. Det är en stor fråga och handlar om kommunens närhet till invånarna, säger Ahlberg. En annan fråga man dagen efter funderat på är framtiden för kommunens små hvc-mottagningar i Solv, Helsingby, Kvevlax och Replot.
- Passar små mottagningar i Österbotten alls in i det stora social- och hälsovårdsområdet.
Ahlberg säger att han ännu inte bestämt sig för om han är positiv eller negativ till reformen. För många frågor är öppna, säger han.
I Jakobstad är stadsdirektör Mikael Jakobsson liksom Ahlberg positiv till att dödläget ser ut att brytas. Nu finns en reform och man kan kanske börja bryta ner gränserna mellan social-, hälso- och specialsjukvård. Men där verkar det positiva ta slut. Båda är kritiska till förfaringssättet, att allt som planerats kastas överbord och plötsligt ställs man inför fullbordat faktum.
Var fattas besluten?
- Fem stora mammutområden rimmar illa med lokal demokrati, säger Jakobsson.
- Kommer det att finnas lokala beslutsorgan eller styrs allt från Åbo, frågar sig Ahlberg.
Jakobsson är kritisk till det nya förslaget och undrar vad som kommer att ske i periferin och hur man från Åbo ska hantera de språkliga rättigheterna. Enligt Jakobsson bedyrar regeringen att social- och hälsovården kommer att stärkas genom reformen, men tidigare reformer har visat att det blir den avancerade specialsjukvården och professorerna vid universitetssjukhusen som krafsar åt sig.
- Periferin får betala notan, säger Jakobsson.
Jakobsson oroar sig för jouren på Malmska, serviceboendena och hälsostationerna på landsbygden.
- Vi tappar ju kontrollen helt och människor kan inte påverka sin vardag.
Ahlberg pratar om närdemokrati i liknande tongångar och säger att man inte fått veta något om hur beslutsfattandet ska skötas. Jakobsson säger att upplägget verkar skräddarsytt för stora internationella vårdkoncerner.
- Kommer dom in med stor kraft dödar vi allt lokalt och regionalt vårdföretagande.
I Jakobstad finns det en rad äldreboenden samt privat företagsamhet i liten skala i vården. Dör dom ut är förändringen oåterkallelig, säger Jakobsson.